{"id":6925,"date":"2026-01-27T18:55:17","date_gmt":"2026-01-27T22:55:17","guid":{"rendered":"https:\/\/martinique2050.com\/?p=6925"},"modified":"2026-02-04T06:40:38","modified_gmt":"2026-02-04T10:40:38","slug":"sante-dans-les-outre-mer-lalerte-chiffree-du-cese-et-lappel-a-un-changement-de-methode","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/martinique2050.com\/en\/sante-dans-les-outre-mer-lalerte-chiffree-du-cese-et-lappel-a-un-changement-de-methode\/","title":{"rendered":"Sant\u00e9 dans les Outre-mer : l\u2019alerte du CESE"},"content":{"rendered":"

\"\"Les in\u00e9galit\u00e9s de sant\u00e9 entre l\u2019Hexagone et les Outre-mer ne rel\u00e8vent plus du constat ponctuel, mais d\u2019un d\u00e9s\u00e9quilibre structurel. Dans un avis adopt\u00e9 \u00e0 l\u2019unanimit\u00e9, le Conseil \u00e9conomique, social et environnemental<\/span><\/span> (CESE)<\/strong> dresse un diagnostic s\u00e9v\u00e8re de la situation sanitaire ultramarine et appelle \u00e0 une strat\u00e9gie nationale de sant\u00e9 plus coh\u00e9rente, plus territorialis\u00e9e et durablement financ\u00e9e. Au-del\u00e0 des chiffres, l\u2019institution met en lumi\u00e8re une fragilit\u00e9 syst\u00e9mique qui interroge la capacit\u00e9 de l\u2019action publique \u00e0 garantir l\u2019\u00e9galit\u00e9 d\u2019acc\u00e8s aux soins sur l\u2019ensemble du territoire fran\u00e7ais.<\/h2>\n

Des \u00e9carts sanitaires qui ne se r\u00e9sorbent pas<\/strong><\/h2>\n

L\u2019avis du CESE s\u2019appuie sur des donn\u00e9es sans ambigu\u00eft\u00e9. \u00c0 \u00e2ge \u00e9gal, la surmortalit\u00e9 atteint pr\u00e8s de 90 % \u00e0 Mayotte, plus de 35 % en Guyane et pr\u00e8s de 10 % en Guadeloupe par rapport \u00e0 la moyenne nationale. Ces \u00e9carts persistants traduisent une r\u00e9alit\u00e9 sanitaire singuli\u00e8re, marqu\u00e9e par un cumul de vuln\u00e9rabilit\u00e9s rarement observ\u00e9 ailleurs en France.<\/p>\n

Les territoires ultramarins font face simultan\u00e9ment \u00e0 des d\u00e9terminants sociaux d\u00e9favorables, \u00e0 une exposition accrue aux polluants environnementaux, \u00e0 la pr\u00e9valence de maladies tropicales et \u00e0 l\u2019impact croissant des \u00e9v\u00e9nements climatiques extr\u00eames. \u00c0 cela s\u2019ajoutent des situations de pr\u00e9carit\u00e9 alimentaire et sociale, qui influencent directement l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 des populations.<\/p>\n

Un syst\u00e8me de soins sous tension permanente<\/strong><\/h2>\n

Le CESE pointe \u00e9galement les limites de l\u2019organisation des soins. L\u2019acc\u00e8s aux services de sant\u00e9 demeure in\u00e9gal, l\u2019offre est souvent insuffisante et mal coordonn\u00e9e, et la d\u00e9mographie m\u00e9dicale reste fragile. Les difficult\u00e9s de recrutement et de fid\u00e9lisation des professionnels de sant\u00e9 affectent la continuit\u00e9 des parcours de soins et p\u00e8sent sur le fonctionnement des \u00e9tablissements.<\/p>\n

Ces fragilit\u00e9s contribuent \u00e0 une perte de confiance dans le syst\u00e8me de sant\u00e9, nourrie par une disponibilit\u00e9 in\u00e9gale des services, des d\u00e9lais d\u2019acc\u00e8s importants et une coordination insuffisante entre les acteurs. Pour le CESE, ces dysfonctionnements ne sont pas marginaux : ils structurent durablement le rapport des populations ultramarines \u00e0 la sant\u00e9 et aux institutions.<\/p>\n

Une r\u00e9ponse publique jug\u00e9e insuffisamment adapt\u00e9e<\/strong><\/h2>\n

L\u2019avis souligne que ces in\u00e9galit\u00e9s sanitaires, pourtant massives et durables, demeurent encore insuffisamment prises en compte dans les politiques nationales. Cette situation est analys\u00e9e comme une rupture de la promesse r\u00e9publicaine d\u2019\u00e9galit\u00e9 d\u2019acc\u00e8s \u00e0 la sant\u00e9, appelant une r\u00e9ponse de nature nationale, mais construite \u00e0 partir des r\u00e9alit\u00e9s locales.<\/p>\n

La d\u00e9l\u00e9gation aux Outre-mer du CESE a ainsi engag\u00e9 un travail de fond, fond\u00e9 sur l\u2019audition de plus de soixante acteurs : institutions, experts, professionnels de sant\u00e9, repr\u00e9sentants des CESER ultramarins. Ce travail a permis d\u2019\u00e9tablir un diagnostic partag\u00e9 et de mettre en \u00e9vidence la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019un changement d\u2019\u00e9chelle de l\u2019action publique.<\/p>\n

Mieux conna\u00eetre pour mieux agir<\/strong><\/h2>\n

Parmi ses orientations majeures, le CESE insiste sur l\u2019importance de la connaissance. Il pr\u00e9conise le d\u00e9veloppement de statistiques de sant\u00e9 plus compl\u00e8tes et comparables \u00e0 celles de l\u2019Hexagone, afin de mieux identifier les besoins sp\u00e9cifiques de chaque territoire. Les projets r\u00e9gionaux de sant\u00e9 devraient int\u00e9grer syst\u00e9matiquement une lecture sant\u00e9-environnement et une comparaison pr\u00e9cise des capacit\u00e9s d\u2019accueil, des \u00e9quipements, des sp\u00e9cialit\u00e9s m\u00e9dicales disponibles, notamment en mati\u00e8re d\u2019urgences et de sant\u00e9 mentale.<\/p>\n

Le CESE demande aux Agences r\u00e9gionales de sant\u00e9 de proposer, face \u00e0 chaque \u00e9cart significatif, des mesures correctrices, y compris lorsque celles-ci n\u00e9cessitent une coop\u00e9ration renforc\u00e9e avec les collectivit\u00e9s territoriales.<\/p>\n

Solidarit\u00e9 et gouvernance au c\u0153ur des propositions<\/strong><\/h2>\n

L\u2019avis plaide \u00e9galement pour un renforcement de la solidarit\u00e9 entre territoires. Il propose d\u2019engager chaque territoire ultramarin dans un partenariat formalis\u00e9 avec un territoire sanitaire hexagonal, notamment autour de la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine, de la formation et des stages pour les internes. La gestion de la d\u00e9mographie m\u00e9dicale devrait, selon le CESE, s\u2019inscrire dans une logique prospective, associant ARS et collectivit\u00e9s afin de mieux former, recruter et fid\u00e9liser les soignants.<\/p>\n

Sur le plan institutionnel, le CESE recommande la cr\u00e9ation d\u2019un Comit\u00e9 interminist\u00e9riel de sant\u00e9 dans les Outre-mer, charg\u00e9 d\u2019assurer la coh\u00e9rence et l\u2019efficacit\u00e9 de l\u2019action publique. Il pr\u00e9conise \u00e9galement l\u2019\u00e9laboration de plans d\u2019action pluriannuels sur les urgences de sant\u00e9 publique, assortis de financements identifi\u00e9s et \u00e9valu\u00e9s par l\u2019Inspection g\u00e9n\u00e9rale des affaires sociales.<\/p>\n

Enfin, l\u2019institution appelle \u00e0 formaliser, dans chaque territoire, une convention entre l\u2019\u00c9tat, les collectivit\u00e9s et les \u00e9tablissements de sant\u00e9, afin de fixer des objectifs territorialis\u00e9s en mati\u00e8re de pr\u00e9vention, d\u2019organisation des soins et de qualit\u00e9 des prises en charge.<\/p>\n

Une question d\u2019\u00e9galit\u00e9 et de coh\u00e9sion nationale<\/strong><\/h2>\n

\u00c0 travers cet avis, le CESE ne se contente pas d\u2019alerter : il pose la question de la place des Outre-mer dans les politiques publiques de sant\u00e9. Pour l\u2019institution, r\u00e9duire les in\u00e9galit\u00e9s sanitaires ne rel\u00e8ve pas uniquement d\u2019un ajustement technique, mais d\u2019un choix politique structurant, engageant la coh\u00e9sion nationale et la cr\u00e9dibilit\u00e9 de l\u2019\u00e9galit\u00e9 r\u00e9publicaine.<\/p>\n

\n

Troisi\u00e8me assembl\u00e9e constitutionnelle de la R\u00e9publique, le CESE conseille le Gouvernement et le Parlement et participe \u00e0 l\u2019\u00e9laboration et \u00e0 l\u2019\u00e9valuation des politiques publiques dans ses champs de comp\u00e9tences. Il regroupe 175 membres, femmes et hommes de terrain, d\u00e9sign\u00e9s par les corps interm\u00e9diaires : associations, syndicats de salari\u00e9es et salari\u00e9s, organisations patronales\u2026 Le CESE est le lieu privil\u00e9gi\u00e9 d\u2019expression de la participation citoyenne. Thierry Beaudet est pr\u00e9sident du CESE depuis mai 2021.<\/em><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Les in\u00e9galit\u00e9s de sant\u00e9 entre l\u2019Hexagone et les Outre-mer ne rel\u00e8vent plus du constat ponctuel, mais d\u2019un d\u00e9s\u00e9quilibre structurel. Dans un avis adopt\u00e9 \u00e0 l\u2019unanimit\u00e9, le Conseil \u00e9conomique, social et environnemental (CESE) dresse un diagnostic s\u00e9v\u00e8re de la situation sanitaire ultramarine et appelle \u00e0 une strat\u00e9gie nationale de sant\u00e9 plus coh\u00e9rente, plus territorialis\u00e9e et durablement …<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":6926,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_yoast_wpseo_meta-robots-noindex":"","_yoast_wpseo_canonical":"","_yoast_wpseo_opengraph-title":"","_yoast_wpseo_opengraph-description":"","_yoast_wpseo_twitter-title":"","_yoast_wpseo_twitter-description":"","footnotes":""},"categories":[1576],"tags":[],"class_list":["post-6925","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sante-qualite-de-vie"],"acf":[],"yoast_head":"\nSant\u00e9 dans les Outre-mer : l\u2019alerte du CESE - martinique2050<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Les in\u00e9galit\u00e9s de sant\u00e9 entre l\u2019Hexagone et les Outre-mer ne rel\u00e8vent plus du constat ponctuel, mais d\u2019un d\u00e9s\u00e9quilibre structurel. 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